Co je syndrom karpálního tunelu?

Jedná se o útlak nervu medianu (střední nerv) při jeho průchodu tzv. karpálním tunelem. Karpální tunel je prostor mezi zápěstními kostmi a silným vazem. Tímto tunelem prochází šlachy ohýbačů prstů, cévy a nerv medianus. Ten zajišťuje citlivost všech prstů na ruce kromě malíku a poloviny prsteníčku a také zajišťuje hybnost některých ohýbačů prstů a svalů palce.

Pokud se v karpálním tunelu zúží prostor, například kvůli přetížení šlach ohýbačů prstů, otoku nebo kvůli hormonálním změnám, je nerv dlouhodobě stlačován proti kostem.

Podobný stav (pro jiný nerv) zažíváme, pokud se uhodíme do brňavky. Syndrom karpálního tunelu je ale trvalejšího rázu.

 Příčiny vzniku

Mezi nejčastější příčiny vzniku karpálního tunelu patří opakované zatěžování ruky v nevhodné poloze, např. nevhodná práce s myší. Někdy může být příčina i složitější, obtíže tohoto typu mohou být způsobeny také přetěžovanými šíjovými svaly, špatným postavením krční páteře apod.

Jak syndrom karpálního tunelu poznat?

Mezi první příznaky patří pocit tuposti prstů po ránu, následuje brnění nebo mravenčení v noci, v pozdějších stádiích i ve dne. Postupně může ruka ztrácet obratnost a případně dochází k úbytku svalů mezi palcem a ostatnímu prsty (místo valu vzniká důlek). Na obrázku se zelenou šipkou můžete vidět běžný stav, obrázek s červenou šipkou ukazuje důlek vzniklý při syndromu karpálního tunelu.

Při pokrčení ruky v zápěstí (ohnutí směrem za dlaní) dochází k brnění prstů.

Z lékařských vyšetření obvykle používáme elektromyografii, EMG. Toto vyšetření změří rychlost vedení impulzů nervem a stanoví případné místo útlaku.

Léčba

Základem konzervativní léčby je nošení dobře padnoucí ortézy na noc, protahovací cvičení a pokud to lze, tak úprava pracovního prostředí. Fyzioterapeut pacientům se syndromem karpálního tunelu také může doporučit specifická cvičení na oblast krční a hrudní páteře, využít může také tzv. měkkých technik a metod fyzikální terapie.

Operační léčba spočívá v přetětí vazů v zápěstí a snížení tlaku na nerv. Po operaci je vhodné absolvovat rehabilitaci, kde se pod dohledem fyzioterapeuta naučíte vhodné cviky a také péči o jizvu.

Informace uvedené v tomto článk u nejsou a nemohou sloužit jako náhrada konzultace s fyzioterapeutem nebo lékařem. Prosíme, nepoužívejte tento článek ke stanovení Vašeho zdravotního stavu a jako návod pro léčbu Vašich obtíží. Ve všech případech týkajících se Vašeho zdraví se poraďte se svým fyzioterapeutem nebo lékařem. Naše zařízení nabízí konzultace v trvání 10 – 20 minut ZDARMA, neváhejte a objednejte se.

Příspěvek Syndrom karpálního tunelu pochází z Fyzioterapiepro

Klenba ruky

Dnes začneme nový seriál. Dozvíte se v něm, jak vypadají kosti a klouby horní končetiny (rameno, loket, zápěstí a klouby ruky). Řekneme si také jaká je jejich funkce a povíme si o nejčastějších onemocněních, která horní končetiny postihují. V dnešním díle se budeme zabývat funkcí a stavbou ruky a zápěstí.

Stavba ruky a zápěstí

Ruku můžeme rozdělit do tří oddílů, na prsty, záprstní oblast a zápěstí. V ruce a zápěstí je dohromady 27 kostí: 14 článků prstů (palec má jen dva), 5 záprstních kostí a 8 kostí zápěstních. Z funkčního hlediska k těmto kostem řadíme také 2 kosti předloktí (vřetenní a loketní). Tyto kosti spojuje dohromady 28 kloubů, včetně skloubení mezi vřetenní kostí a zápěstními kostmi.

 Klenba ruky

Klenba ruky má 4 oblouky (viz obrázek 2). Dva oblouky jsou příčné (na obrázku zeleně), jeden podélný (na obrázku tmavě červený) a jeden oblouk diagonální, od palce k malíku (světle červený). Klenba ruky je významná při opěrné funkci končetiny – u dítěte je to při lezení po čtyřech, u dospělých obvykle při sportovních aktivitách (jóga, posilování).

 Funkce ruky

Ruka má čtyři funkce: manipulační, smyslovou, komunikační a opěrnou. Do manipulační funkce řadíme úchop předmětu a jeho puštění, a jemnou motoriku (psaní, navlékání korálků). Hmat patří mezi hlavní smyslové funkce ruky, můžeme sem zařadit také stereognostickou funkci, tj. schopnost poznat předmět po hmatu (např. hledání klíčů v tašce). Ruka nám pomáhá komunikovat s okolím, ať je to pomocí gest nebo při navázání sociálního kontaktu (podání ruky, poplácání po rameni). Poslední funkcí ruky je funkce opěrná, která byla zmíně výše.

 Pohyby ruky a zápěstí

Ruka a zápěstí provádějí velké množství pohybů, patří mezi ně: pokrčení a natažení prstů; roztažení a přitažení prstů, opozice palce (pohyb palce směrem k malíku), opozice malíku (pohyb malíku směrem k palci), ulnární dukce (pohyb v zápěstí za malíkem) a radiální dukce (pohyb v zápěstí za palcem) ; dorzální flexe (ohnutí zápěstí směrem za hřbetem ruky) a palmární flexe(ohnutí zápěstí směrem za dlaní) flexe a kroužení zápěstím (na tomto pohybu se podílí i předloktí).

Informace uvedené v tomto článku nejsou a nemohou sloužit jako náhrada konzultace s fyzioterapeutem nebo lékařem. Prosíme, nepoužívejte tento článek ke stanovení Vašeho zdravotního stavu a jako návod pro léčbu Vašich obtíží. Ve všech případech týkajících se Vašeho zdraví se poraďte se svým fyzioterapeutem nebo lékařem. Naše zařízení nabízí konzultace v trvání 10 – 20 minut ZDARMA, neváhejte a objednejte se.

Podrobnosti licence CC-BY-SA 3.0, pod kterou je vydán obrázek Hand Arches.

Příspěvek Stavba a funkce ruky pochází z Fyzioterapiepro