Správné držení těla

Správné držení těla

Při správném držení těla  je vyvážený tah svalů, svaly nejsou ani přetěžované ani ochablé. Linie brady je horizontálně postavená, hlava je držena rovně, není ani předkloněná ani zakloněná. Ramena jsou v linii hrudníku (tzn. nejsou tažena ani vpřed, ale nejsou ani držena vzad jako u stoje v pozoru) a jsou v jedné rovině s pánví (trup není nijak natočen). Lopatky nevystupují z obrysů hrudníku. Páteř má zachované, ale nikoli přehnaně zvýrazněné, přirozené křivky . Břicho není zatažené, ale není ani výrazně vystouplé oproti zbývajícím částem těla.

 Vadné držení těla

Při vadném držení těla je narušen systémů svalů, vazů a kloubů, které udržují páteř a celé tělo ve správném postavení. K této poruše dochází nevyrovnaným tahem svalů, přetěžováním některých svalových skupin (např. dlouhodobým sezením ve škole a u počítače), ale vadné držení těla může být způsobeno také psychikou (např. stres, únava nebo deprese).

 Stanovení diagnózy

Vadné držení těla se nejčastěji zjišťuje a stanovuje při vyšetření pohledem. Člověk s vadným držením těla má obvykle předsunuté držení hlavy, ramena směřují vpřed a k sobě (zdá se, že hrudník zapadá), záda v oblasti hrudníku jsou vyhrbená a lopatky vystupují. V oblasti beder jsou záda naopak výrazněji prohnutá. Břicho je povolené, ochablé a vystupuje vpřed. Podobně i hýždě jsou výrazněji vystouplé. Typů vadného držení může být více, viz obrázky.

Vadné držení těla bychom neměli zanedbávat. Vadné držení těla je často prvním varovným příznakem, na jehož podkladu se může vyvinout skolióza nebo Scheurmannova nemoc u dětí. Často je  doprovázeno bolestmi zad, hlavy, pohybovým neklidem a nesoustředěností. U dospělých pak kromě bolestí zad a hlavy může vést až k výhřezu ploténky.

Léčba vadného držení těla

Hlavní složkou léčby je cílené rehabilitační cvičení, nedílnou součástí léčby je také úprava režimu. Je vhodné zařadit všestranné pohybové aktivity, jako je cyklistika, plavání, běh apod. Je také vhodné omezit, zvláště u dětí, dobu strávenou u počítače.

Kromě pohybové aktivity a rehabilitačního cvičení je součástí léčby také úprava pracovního místa a také nácvik správného sedu.

Informace uvedené v tomto článku nejsou a nemohou sloužit jako náhrada konzultace s fyzioterapeutem nebo lékařem. Prosíme, nepoužívejte tento článek ke stanovení Vašeho zdravotního stavu a jako návod pro léčbu Vašich obtíží. Ve všech případech týkajících se Vašeho zdraví se poraďte se svým fyzioterapeutem nebo lékařem. Naše zařízení nabízí konzultace v trvání 10 – 20 minut ZDARMA, neváhejte a objednejte se.

Objednejte se

Příspěvek Vadné držení těla pochází z Fyzioterapiepro

 Co jsou meziobratlové ploténky?

Ploténky jsou pružné, ale zároveň pevné destičky. Jsou tvořené rosolovitým jádrem a pevnějším obvodovým prstencem. Ploténky jsou uloženy mezi jednotlivými obratli a svojí pružností umožňují pohyby páteře, jako předklony, záklony, rotace a úklony, slouží ale také jako odpružení např. při chůzi. Svojí strukturou jsou ploténky uzpůsobeny k namáhání v tlaku, tahu i mírném krutu. Tvarem ploténky kopírují tvar obratlových těl.

Výhřezem myslíme výhřez rosolovitého jádra ploténky. Vyhřezlé jádro pak způsobuje útlak míšních kořenů (nervů vystupujících z míchy) a tzv. kořenový syndrom. Nejčastěji vzniká v bederní páteři. Na obrázku můžete vidět běžný stav a výhřez ploténky. 

 Jak se výhřez ploténky projevuje a diagnostikuje?

Diagnostikování výhřezu ploténky obvykle provádí fyzioterapeut nebo lékař na základě projevů, neurologického vyšetření a případně zobrazovacími technikami.

Výhřez meziobratlové ploténky se obvykle projevuje bolestí zad v oblasti postižené ploténky, další projevy se odvíjejí právě od útlaku míšních kořenů. Objevuje se vyzařující bolest (do horních nebo dolních končetin), poruchy citlivosti končetin a oslabení svalů. Všechny tyto projevy bývají obvykle jednostranné a většinou pouze na horní nebo dolní končetině. Pokud dojde k útlaku v oblasti křížových míšních kořenů, mohou se objevit obtíže také v oblasti konečníku, pohlavních orgánů a močového měchýře a také k poruše svěračů. Těmto obtížím říkáme syndrom kaudy a vyžadují včasný lékařský zákrok. Máte-li takovéto obtíže, vyhledejte svého lékaře.

Mezi neurologické vyšetření, kromě zjištění výše uvedených příznaků, patří vyšetření reflexů a tzv. napínacích manévrů – pohybů, které při výhřezu ploténky způsobují bolest. Při vyšetření zobrazovacími metodami se obvykle používá rentgenového snímku a případně počítačové tomografie (CT) nebo magnetické rezonance (MR).

 Jak se výhřez ploténky léčí?

Léčba výhřezu obvykle zahrnuje tlumení bolesti léky, obstřiky a fyzioterapii. Ve fyzioterapii pak dále využíváme pro snížení bolesti fyzikální léčbu (nejčastěji elektroléčbu) a cílené cvičení na základě vyšetření pacienta. Někdy je možné, i nutné, řešit výhřez ploténky chirurgickým zákrokem, po kterém by měla následovat fyzioterapie, aby se zabránilo opakování výhřezu.

Informace uvedené v tomto článku nejsou a nemohou sloužit jako náhrada konzultace s fyzioterapeutem nebo lékařem. Prosím, nepoužívejte tento článek ke stanovení Vašeho zdravotního stavu a jako návod pro léčbu Vašich obtíží. Ve všech případech týkajících se Vašeho zdraví se poraďte se svým fyzioterapeutem nebo lékařem. Naše zařízení nabízí konzultace v trvání 15 – 20 minut zdarma, neváhejte a objednejte se.

Objednejte se

Původním autorem obrázku je uživatel wikipedie debivort, obrázek je vydáván pod licencí CC s podmínkami attributoin a share alike.

Příspěvek Výhřez meziobratlové ploténky pochází z Fyzioterapiepro

 Co je Scheuermannova nemoc?

Jde o onemocnění páteře, které vzniká v období dospívání, objevuje se častěji u chlapců. Celkem postihuje přibližně 10% populace. Příčina tohoto onemocnění v současné době není známá. Obvykle se objevuje v dolní hrudní páteři, málo v horní části hrudní páteře nebo v bederní páteři.

 Jak se projevuje?

Běžné držení těla

Scheuermannova nemoc – “vyhrbená záda”

Projevuje se hlavně vyhrbením (kyfózou) v oblasti hrudní páteře a zároveň neschopností toto vyhrbení narovnat, nemocný má kulatá záda“.

V oblasti hrudní páteře je snížená pohyblivost, nejvíce je omezen záklon hrudní páteře. Celý trup bývá mírně nakloněn dopředu, vsedě někdy dochází k rychlé únavě a bolestem zad. Ty se objevují přibližně u 20% pacientů. Na rentgenu se onemocnění projevuje změnami na obratlech (klínovitý obratel) a meziobratlových ploténkách, zvláště v hrudní páteři. Bolesti se mohou objevit po prodělané Scheuermannově nemoci také v pozdějším věku.

V období bolestí a zhoršování nemoci je zapotřebí se vyhnout větší fyzické zátěži (např. vrcholového sportu). Pokud nedochází ke zhoršování, není zapotřebí fyzickou aktivitu omezovat.

Tato nemoc s sebou může přinášet, kromě vzhledových obtíží také obtíže dechové, výrazné omezení pohybové a v pozdějším věku také bolesti zad.

 Jak probíhá léčba?

V léčbě se využívá cílené cvičení, u těžších forem se někdy využívají i korzety. Je důležité pomocí cvičení udržet dostatečnou hybnost v hrudní páteři, zvláště rotační pohyby a záklon. Nemocný by se měl vyvarovat častého sezení s vyhrbenou hrudní páteří, nácvik správného sedu je tak také nedílnou součástí terapie. Přestože prodělaná Scheuermannova nemoc často znamená nevratné změny na páteři, lze rehabilitací zmírnit její dopady a to jak v průběhu nemoci, tak v dospělosti.

Informace uvedené v tomto článku nejsou a nemohou sloužit jako náhrada konzultace s fyzioterapeutem nebo lékařem. Prosím, nepoužívejte tento článek ke stanovení Vašeho zdravotního stavu a jako návod pro léčbu Vašich obtíží. Ve všech případech týkajících se Vašeho zdraví se poraďte se svým fyzioterapeutem nebo lékařem. Naše zařízení nabízí konzultace v trvání 15 – 20 minut zdarma, neváhejte a objednejte se.

Objednejte se

Příspěvek Scheuermannova nemoc pochází z Fyzioterapiepro

Co je skolióza?

Skolióza je onemocnění, při kterém je páteř při pohledu zezadu vychýlena do strany (viz obrázek). Název pochází z řeckého skolios,což znamená zahnutý.

Zakřivení páteře při pohledu zezadu

Skolióza může být vrozená nebo způsobená různými onemocněními páteře, svalů zad, nervů nebo centrální nervové soustavy. Skolióza se také může objevit bez známé příčiny, takové skolióze se pak říká idiopatická a objevuje se nejčastěji.

Skoliózu můžeme také rozlišovat podle velikosti vychýlení křivky (tzv. Cobbův úhel) Také ji můžeme dělit na strukturální a nestrukturální. Strukturální skolióza se na rentgenu projevuje změnou na obratlech (jejich pootočením, nedovyvinutím obratle, klínovitým tvarem obratle apod.). Nestrukturální skolióza nemá žádné změny na obratlech, objevuje se například při bolestech zad. Někdy také mluvíme o skoliotickém držení – to se objevuje například při nošení kabelky nebo batohu na jednom rameni nebo pokud si dáme při stoji pohov na jedné noze.

Léčba skoliózy

Léčba je v jednotlivých stádiích (stupních dle Cobba) odlišná.

• Do 10° nemluvíme o skolióze a žádná léčba obvykle neprobíhá,
• do 20° křivky probíhá léčba pomocí fyzioterapie(rehabilitace),
• nad 20° probíhá terapie pomocí korzetů a fyzioterapie(rehabilitace) a
• nad 40 - 50° operační léčba.

Mezi nejčastěji používané fyzioterapeutické metody používané pro léčbu skoliózy patří Klappovo lezení, cvičení dle Schrottové a Vojtova reflexní lokomoce. Při skolióze není potřeba omezovat pohybové a sportovní aktivity, nedoporučují se pouze jednostranné sporty jako je tenis, squash, florbal, hokej apod.

Stanovení diagnózy

Skolióza při předklonu

Abychom mohli říct, že se jedná o skoliózu, je potřeba provést rentgen páteře. Laicky lze skoliózu poznat při předklonu, kdy se objeví na jedné straně trupu mírný hrb (gybus, viz obrázek). Skoliózu lze vyléčit pouze operací, ale při pravidelném cvičení a případně při nošení korzetu lze zabránit zhoršování nemoci a udržení maximální pohyblivosti a funkčnosti. Pravidelné cvičení je také prevencí bolestí zad.

Další obtíže

Skolióza se při vzniku sama o sobě bolestí neprojevuje, ale bolesti zad se mohou objevit později. Pokud je zakřivení páteře velké, může se projevit nežádoucí vliv na orgánech uložených v hrudním koši (srdce a plíce), který se projevuje například snížením výkonnosti. Neméně problematické je také estetické hledisko, při větším zakřivení např. nesedí oblečení. 

Informace uvedené v tomto článku nejsou a nemohou sloužit jako náhrada konzultace s fyzioterapeutem nebo lékařem. Prosíme, nepoužívejte tento článek ke stanovení Vašeho zdravotního stavu ani jako návod pro léčbu Vašich obtíží. Ve všech případech týkajících se Vašeho zdraví se poraďte se svým fyzioterapeutem nebo lékařem. Naše zařízení nabízí konzultace v trvání 10 – 20 minut ZDARMA, neváhejte a objednejte se:

Objednejte se

Příspěvek Skolióza pochází z Fyzioterapiepro

Naše páteř má tří základní funkce: nosnou, ochrannou a pohybovou. Páteř zajišťuje oporu pro naše tělo a některé její části slouží jako místa pro úpony svalů, které zajišťují pohyblivost končetin a hlavy. Páteřním kanálem, který je ohraničen obratlovými oblouky a obratlovými těly, prochází mícha (část centrální nervové soustavy, ze které odstupují nervy do končetin a trupu). Ta je páteří chráněna před zraněním a člověk je tak chráněn před ochrnutím. Páteř se může také pohybovat – díky meziobratlovým kloubům a meziobratlovým ploténkám. Celá páteř je dvakrát esovitě prohnutá. Důvodem tohoto prohnutí je znásobení nosné funkce páteře, kterás tak dokáže unést přibližně 8x větší zátěž, než kdyby byla zcela rovná.

Páteř vykonává během dne celou řadu pohybů. Její pohyblivost je dána především tím, že se sčítají pohyby v sousedních meziobratlových kloubech. Pokud se zakláníme, přibližují se obratlové trny i kloubní plochy a pohyb je zakončen tím, že na sebe pevně nalehnou, meziobratlová ploténka se posouvá směrem dopředu a meziobratlové prostory se zmenšují (obr. 1).

Při předklonu se přibližují těla obratlů, oddalují se od sebe meziobratlové klouby a obratlové trny a meziobratlové prostory se zvětšují. Jádro destičky se posouvá směrem vzad, k páteřnímu kanálu a při tomto pohybu, pokud není dostatečně svalově zajištěn nás ohrožuje výhřez meziobratlové ploténky (obr. 2).

Mezi základní pohyby, které páteř během dne vykonává patří předklony a záklony, úklony, otáčení (rotace) a pérovací pohyby při podélném zatížení (mírné změny zakřivení páteře) (obr. 3). Rozsah těchto pohybů je v jednotlivých částech páteře odlišný. Největší předklon dosáhneme v bederní páteři. Záklon a úklon nejvíce umožňuje páteř krční. Rozsah rotace je téměř shodný v krční a hrudní páteři – ta je nejméně pohyblivá. Její pohyb je velmi omezován hrudním košem. Většina pohybů páteře, které vykonáváme během dne je komplexních, sdružených, a na naší činnosti se tak podílejí všechny úseky páteře.  

Pokud budete mít další otázky, využijte naši poradnu nebo nás kontaktujte.

Kontaktujte nás

Autorem obrázků 1 a 2 je Joseph Renger a jsou šířeny pod licencí CC-BY-SA. Původním zdrojem obrázku 3 je http://aktivne.com/cviceni-praha-205/anatomie/stavba.html a konkrétní licenci CC nelze dohledat.

Příspěvek Funkce páteře pochází z Fyzioterapiepro

Páteř

Páteř

Páteř je nosnou a zároveň pohyblivou oporou našeho těla. Skládá se z obratlů a meziobratlových plotének. Ploténky jsou pevné, ale pružné destičky tvořené pevnějším prstencem po obvodě a rosolovitým jádrem. Ploténky jsou uloženy mezi jednotlivými obratli a svojí pružností umožňují pohyb páteře nejen při předklánění, zaklánění, úklonech, rotacích, ale slouží i jako odpružení např. při chůzi. Svojí strukturou jsou ploténky uzpůsobeny k namáhání v tlaku, tahu i mírném krutu. Tvarem ploténky kopírují tvar obratlových těl. Na páteři můžete najít při pohledu z boku dvě prohnutí páteře (lordózy), krční a bederní, a dvě „vyhrbení“ páteře (kyfózy), hrudní a v oblasti křížové kosti. Tato zakřivení nám dovolují pracovat s větší zátěží, než kdyby byla páteř rovná. Při pohledu zezadu by páteř neměla být nikam vychýlena. Páteř můžeme rozdělit do několika úseků, na krční, hrudní a bederní páteř a na kost křížovou a kostrč. Jednotlivé úseky páteře se stavebně odlišují, řekneme si tedy něco o těchto odlišnostech. Ty jsou dány především stavbou obratlů. 

Na většině obratlů můžeme najít tyto části: tělo, obratlový oblouk a obratlové výběžky. Velikost obratlového těla se ovšem mění, nejmenší je u krčních obratlů a směrem dolů se postupně zvětšuje až k bederním obratlům. Od kosti křížové se začínají zmenšovat. Otvorem mezi obratlovým obloukem a tělem obratle prochází mícha. Z obratlového oblouku vystupují celkem tři obratlové výběžky. Dva příčné do stran a třetí, tzv. trnový, směrem vzad. Ten můžeme nahmatat na zádech.

Mimo velikosti se obratle liší svým vzhledem. Na rozdíl od ostatních má všech sedm krčních obratlů v sobě otvor pro tepnu zásobující mozek. První krční obratel, nosič, nemá obratlové tělo, a je kloubně spojen se zubem druhého obratle. Čepovec, druhý krční obratel, má zub, který vystupuje z těla obratle směrem k hlavě.

Obratel

Pod krčními obratli se nachází dvanáct hrudních obratlů, které se odlišují od ostatních kloubními plochami pro spojení s dvanácti páry žeber.

Dále následuje pět bederních, nejmohutnějších, obratlů. Na ně navazuje křížová kost srostlá z pěti obratlů a kostrč srostlá obvykle ze čtyř obratlů.

Spoje na páteři

Spojení na páteři umožňují pohyblivost páteře a zároveň zajišťují její pevnost. Jednotlivé obratle jsou odděleny meziobratlovými ploténkami a propojeny meziobratlovými klouby. Tato spojení jsou zajištěna proti rozpadnutí páteřními vazy. O meziobratlových ploténkách byla již řeč výše, budeme se tedy věnovat zbývajícím spojům. Pohyb páteře umožňují meziobratlové klouby s volnými pouzdry. Zakřivením kloubních ploch a postavením kloubních výběžků je dán konečný rozsah pohyblivosti v daném úseku páteře. Dalšími spoji jsou nepohyblivá spojení křížových a kostrčních obratlů a v neposlední řadě také spojení lebky s páteří.

Spoje na páteři

Mezi zpevňující komponenty patří vazy. Páteřní vazy můžeme rozdělit na krátké a dlouhé. Krátké vazy jdou mezi jednotlivými obratli (spojují sousední výběžky a oblouky sousedních obratlů), dlouhé vazy se rozpínají v celé délce páteře. Zpevňují celou páteř a zabraňují příliš velkým pohybům, které by mohly vést k poškození páteře.

Kromě těchto spojení je na páteř napojena lebka, dvanáct párů žeber a pánev. Jako celek tvoří základní nosnou konstrukci našeho těla. 

Pokud budete mít další otázky, využijte naši poradnu nebo nás kontaktujte.

Kontaktujte nás

Příspěvek Stavba páteře pochází z Fyzioterapiepro